Injekcije steroida

Injekcije steroida mogu se koristiti za lečenje mnogih problema u ruci i šaci. Najčešći su: sindrom karpalnog tunela, tendinitis, trigger finger, artritis, teniski lakat i tako dalje.

 

Kortizon je steroid koji normalno proizvodi ljudsko telo i ima moćan antiinflamatorni efekat na tkiva. Kortikosteroidi imaju tendenciju da smire iritaciju tkiva, upale i oticanje i, generalno, „usporavaju stvari“. Injekcije se najčešće daju u ambulanti, tokom konsultacija.

Rezultati

Verovatno će ubrizgano područje otupeti i biti bez bolova u roku od nekoliko minuta od injekcije. Takav rani odgovor je posledica dejstva lokalnog anestetika koji se obično dodaje smeši kako bi ubrizgavanje bilo manje neprijatno. Pacijenti treba da budu oprezni ako voze veće razdaljine odmah nakon injekcije. 

 

U većini slučajeva terapeutski efekti injekcije postaju očigledni nakon 3-5 dana: bol se smiruje, okidači / klikovi nestaju, ruka postaje jača kad vratite samopouzdanje i ugodnije ga koristite. Generalno, poboljšanje će verovatno ostati stabilno nekoliko meseci. U nekim uslovima, jedna injekcija rešava problem. Za druge će biti potrebno nekoliko injekcija. Ne postoji pravilo o tome koliko osoba može dobiti injekcija.

 

U svojoj praksi retko dajem više od 2 injekcije ukupno za ne-artritična stanja kao što su karpalni tunel, tendonitis, okidački prst itd. Ako drugi ne uspe da u potpunosti reši simptome, radije predlažem prelazak na operaciju. U slučaju artritičnih stanja, smatram da su injekcije svrsishodne sve dok se simptomi dobro kontrolišu najmanje 4-6 meseci injekcijom. Ne postoji ograničenje koliko se injekcija može ukupno dati, ali njihova učestalost treba da bude ograničena na 2-3 godišnje.

 

Iako dobro znamo koji se uslovi mogu uspešno lečiti lokalnom administracijom steroida, nažalost nemoguće je tačno predvideti individualni odgovor na injekciju. Ista tehnika ubrizgavanja, isti korišćeni kortikosteroid, ista data količina itd. mogu kod jedne osobe potpuno rešiti simptome, ali kod druge ne uspevaju. Ponekad je druga i / ili treća injekcija korisnija od prve i obrnuto.

Sva tkiva (zglobovi, tetive, živci) tretirana injekcijama steroida treba da se odmore nekoliko nedelja nakon injekcije. To je neophodno ne samo da bi se povećao pozitivan efekat kortikosteroida, već i sprečilo moguće oštećenje ubrizganih, oslabljenih tkiva napornim aktivnostima i / ili opterećenjem.

Posledice

  • Najčešća posledica je pogoršani bol koji se oseća 2-3 dana nakon injekcije i predstavlja neposredan odgovor bolesnih, nadraženih tkiva na injekciju i prisustvo steroida. Može se tretirati ledom i odmarati ubrizgano područje.
  • Porast nivoa šećera u krvi kod dijabetičara oko pet dana
  • Istanjenje kože (zbog atrofije dermisa – dubokog sloja kože)
  • „Posvetljavanje“ (hipo-pigmentacija) kože na mestu injekcije (češće kod pacijenata sa
  • tamnom kožom)
  • Slabljenje tetiva, zbog čega postoji veća verovatnoća da će puknuti
  • Alergijske reakcije (retke)
  • Infekcija (naročito ako je injekcija data u zglob).

Ovo su samo osnovne i opšte informacije, ali puna i detaljna i objašnjenja dobićete konsultaciji.